A compliance (tágulékonyság)
A compliance, a tüdő és a légzőrendszer tágulékonysága, melyet az egységnyi nyomásváltozásra bekövetkezett térfogatváltozással fejezünk ki (C=ΔV/ΔP). A teljes légzőrendszer (mellkasfal + a tüdő) compliance értéke kisebb,
mint külön-külön.
A compliance értéke különböző betegségek kapcsán megváltozik. Pl. tüdőfibrózisban a compliance lényegesen lecsökken. Kórosan nagy tágulékonyságot eredményes az emphysema, mert ebben a betegségben a rugalmas rostok leépülnek és az alveolusok összeszakadnak.
Illetve érdemes még megemlítenünk, hogy a II-es típusú alveoláris sejtek által termelt surfactant csökkenti az alveoláris felületi feszültséget, ezzel növeli a compliance értékét.
Háttér
A szakirodalmi adatok szerint a tüdőben különböző ürülési dinamikával rendelkező, különböző CO2 tartalmú gázkompartmenteket találunk [1,2]. Ugyancsak sokszor hangsúlyozzák a légúti átmérők szerepét a kilégzési áramlás alakjára [3,4]. De nagyon kevés információnk van a transzpulmonális nyomás és a complience szerepéről.
Eredmények
Adataink az mutatják, hogy hogy a nagy complience-szel rendelkező betegek esetében a III. fázis meredeksége (SIII) sokkal érzékenyebb a légúti átmérők megváltozására, mint maga a légúti ellenállás (Raw). Ugyanakkor alacsony complience-ű betegek esetében az SIII nem elég érzékeny, az Raw előbb jelzi a légúti tónus megváltozásait. [5]
Nemsokára újra jelentkezem.
József
[1] Krauss B. Capnogram shape in obstructive lung disease, Anesth Analg, 100:884-8 2005
[2] Thompson. Capnographic waveforms in the mechanically ventilated patient, J E. Respir Care, 50, 100-8, 2005
[3] Tusman G. Rationale of dead space measurement by volumetric capnography, Anesthesia and analgesia 114: 866-874, 2012.
[4] Blanch L. Volumetric capnography in the mechanically ventilated patient, Minerva Anestesiol 72: 577-585, 2006.
[5] Babik B. Effects of respiratory mechanics on the capnogram phases: importance of dynamic compliance of the respiratory system. Critical care 16: R177, 2012.
A kutatás a TÁMOP 4.2.4.A/2-11-1-2012-0001 azonosító számú Nemzeti Kiválóság Program – Hazai hallgatói, illetve kutatói személyi támogatást biztosító rendszer kidolgozása és működtetése országos program című kiemelt projekt keretében zajlott. A projekt az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósul meg.
